Über die Vorhersage eines Leberversagens nach Leberresektion

Eine ausgedehnte chirurgische Entfernung bösartiger Tumoren der Leber führt zu einem verbesserten Überleben in der Mehrzahl der Patienten, ist aber mit einem erhöhten Risiko postoperativen Leberversagens verbunden, welches in einigen Patienten zum Tod führen kann. Das vorliegende Projekt beschäftigt sich mit der Entwicklung einer "Gold Standard" Technik zur Vorhersage postoperativen Lebenversagens. Die verwendete Technologie gründet sich auf der Beziehung zwischen Leberfunktion und Lebervolumen. Die Forschungsgruppe in welcher ich arbeiten werde hat eine Technik zur Messung von Lebervolumen vor und nach virtueller Leberresektion an einem 3-dimensionalen Computermodell entwickelt. Die Leberfunktion wird durch etablierte und neue Techniken gemessen und auf das berechnete Lebervolumen bezogen. In den geplanten Studien werden Leberfunktion und -volumen in Patienten mit bösartigen Tumoren der Leber vor und nach chirurgischer Therapie gemessen bzw. berechnet und das Verhältniss von Funktion zu Volumen mit dem klinischen Auftreten eines Leberversagens verglichen. Darüber hinaus soll untersucht werden, ob mit diesen Techniken minimale Veränderungen von Leberfunktion und -volumen, wie sie zum Beispiel nach Pfortader Embolisation oder intraoperativer Präkonditionierung auftreten, nachgewiesen werden können. In weiteren Studien soll durch Messungen von Leberfunktion und -volumen in Patienten mit und ohne chronischem Leberversagen (Child-Pugh A-C), die Gültigkeit der genannten Methoden für das gesamte Spektrum eingeschränkter Leberfunktion untersucht werden. Dieses Projekt gibt mir die einzigartige Möglichkeit durch die Anwendung neuer Techniken in der Messung von Leberfunktion und -volumen die volumenabhängigen Änderungen der Leberfunktion in verschiedenen Situtation zu erforschen. Dadurch könnte die Sicherheit der Leberchirurgie verbessert werden und aktuelle Therapien zur Verbesserung der Leberfunktion auf ihre Wirksamkeit geprüft werden.