Kardiale Magnetresonanz-Spektroskopie bei der Parkinsonkrankheit

Wissenschaftlicher Hintergrund Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Nervensystems, die durch die klassischen motorischen Zeichen Tremor, Rigor und Hypo- oder Bradykinese gekennzeichnet ist. Unter dem Überbegriff "Parkinson-Syndrome" werden weitere Erkrankungen zusammengefasst, die durch einen ähnlichen Verlauf und eine ähnliche Symptomatik gekennzeichnet sind zu dieser Erkrankungsgruppe zählt die Multisystematrophie. Im Gegensatz zu anderen Parkinson-Syndromen findet sich bei der Parkinson-Krankheit bereits in frühen Krankheitsstadien eine eingeschränkte sympathische Versorgung des Herzens. Dies wird in der klinischen Routine genutzt um durch eine nuklearmedizinsche Untersuchung (123I-Metaiodobenzylguanidin Szintigraphie; MIBG) die Differentialdiagnose der einzelnen Krankheitsbilder zu erleichtern. Neuwert der Studie Wenngleich die 123I-Metaiodobenzylguanidin Szintigraphie eine frühe Differentialdiagnose erleichtern kann, finden sich auch einige Nachteile bei der genannten Untersuchungsmethode: (i) Häufig verwendete Medikamente (beispielsweise Antidepressiva und Calcium-Antagonisten) beeinflussen die kardiale MIBG Aufnahme; (ii) jede MIBG Szintigraphie ist mit einer Exposition gegenüber radioaktiver Strahlung verbunden; (iii) nuklearmedizinsiche Untersuchungsmethoden sind mit hohen Kosten verbunden; (iv) die MIBG Szintigraphie ist außerhalb von akademischen Zentren nur eingeschränkt verfügbar. Daher möchten wir die kardiale Magnetresonanzspektroskopie als nützliche, kostensparende und weitverbreitete Alternative zur MIBG Szintigraphie etablieren. Bislang ist jedoch nicht bekannt inwieweit der kardiale Energiestoffwechsel durch Unterschiede in der sympathischen Innervation bei Parkinson-Syndromen beeinflusst wird. Mit Hilfe einer kardialen Magnetresonanzspektroskopie möchten wir krankheitsspezifische Profile bei Patienten, die an der Parkinson-Krankheit oder der Multisystematrophie leiden, sowie bei gesunden Probanden erheben und diese mit dem derzeitigen Gold-Standard (MIBG Szintigraphie) vergleichen.

Wissenschaftlicher HintergrundDie Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Nervensystems, die durch die klassischen motorischen Zeichen Ruhezittern, Muskelsteifigkeit und Bewegungsverlangsamung gekennzeichnet ist. Unter dem Überbegriff "atypische Parkinson-Syndrome" werden weitere Erkrankungen zusammengefasst, die durch eine ähnliche Symptomatik, aber einen divergierenden Krankheitsverlauf gekennzeichnet sind zu dieser Erkrankungsgruppe zählt die Multisystematrophie. Im Gegensatz zu anderen (atypischen) Parkinson-Syndromen findet sich bei der Parkinson-Krankheit bereits in frühen Krankheitsstadien eine eingeschränkte sympathische Versorgung des Herzens. Dies wird in der klinischen Routine genutzt um durch eine nuklearmedizinsche Untersuchung (123I-Metaiodobenzylguanidin Szintigraphie) die Differentialdiagnose der einzelnen Krankheitsbilder zu erleichtern.Neuwert der StudieWenngleich die 123I-Metaiodobenzylguanidin Szintigraphie eine frühe Differentialdiagnose erleichtern kann, finden sich auch einige Nachteile bei der genannten Untersuchungsmethode: (i) Häufig verwendete Medikamente (beispielsweise Antidepressiva und Calcium-Antagonisten) beeinflussen die kardiale MIBG Aufnahme; (ii) jede MIBG Szintigraphie ist mit einer Exposition gegenüber radioaktiver Strahlung verbunden; (iii) nuklearmedizinsiche Untersuchungsmethoden sind mit hohen Kosten verbunden; (iv) die MIBG Szintigraphie ist außerhalb von akademischen Zentren nur eingeschränkt verfügbar. Daher wurde versucht die kardiale Magnetresonanzspektroskopie als nützliche, kostensparende und weitverbreitete Alternative zur MIBG Szintigraphie etablieren. ErgebnisseEs konnte gezeigt werden, dass die Magnetresonanzspektroskopie eine sichere und einfach durchzuführende Untersuchung bei Patienten mit Parkinson-Erkrankungen ist. Ein krankheitsspezifisches Metaboliten-Profil konnte bislang in den vorliegenden Magnetresonanzspektroskopien jedoch nicht gefunden werden. Dennoch ergaben sich aus den erfolgten Untersuchungen richtungsweisende Ergebnisse, die aktuell in Nachfolgeprojekten weiterverfolgt werden.