Retinale Sauerstoffextraktion bei Typ II Diabetes

Diabetische Retinopathie ist eine Erkrankung des Auges, die bei Patienten mit Diabetes vorkommt. Sie ist die häufigste Ursache für Erblindung in Industrienationen und die Anzahl der Patienten mit dieser Erkrankung ist steigt immer noch an. Bei Patienten mit diabetischer Retinopathie kommt es durch den hohen Blutzuckerspiegel zur Schädigung von Blutgefäßen und Geweben im Auge, was zu Schwellungen in der Netzhaut oder zu Blutungen aus den Gefäßen führen kann. In schweren Fällen kann es auch zur Neubildung von krankhaften Gefäßen führen, was wiederum eine bleibende Sehverschlechterung zur Folge hat. Obwohl die genauen Prozesse, die zu dieser Erkrankung führen noch nicht genau geklärt sind, gibt es starke Hinweise darauf, dass reduzierte Versorgung mit Sauerstoff und verminderte Durchblutung bei der Entstehung der Erkrankung eine wichtige Rolle spielt. Wir haben kürzlich eine neue und berührungslose Technik entwickelt, die es erlaubt den Sauerstoffgehalt und den Blutfluss in der menschlichen Netzhaut zu messen. Basierend auf diesen Messungen kann dann die Sauerstoffextraktion des Gewebes gemessen werden. Im Rahmen dieses Förderungsantrages soll untersucht werden ob die Sauerstoffextraktion und der Blutfluss im Auge bei Patienten mit diabetischer Retinopathie verändert ist und falls dem so ist diese Veränderung mit dem Schweregrad der Erkrankung einhergeht. Dazu soll eine Studie durchgeführt werden in welcher der Sauerstoffgehalt sowie der Blutfluss in Patienten mit Typ 2 Diabetes mit diabetischer Retinopathie gemessen werden und mit den Ergebnissen von gesunden Probanden verglichen werden soll. Dieses vorliegende Projekt wird wertvolle Informationen über den Sauerstoffmetabolismus und dessen Verhältnis zum Blutfluss in der Netzhaut von Patienten mit Diabetes und gesunden Menschen liefern. Dieses Wissen wird uns helfen besser zu verstehen wie und wann sich sehbedrohende Komplikationen bei Patienten mit Diabetes entwickeln. Ferner soll diese Technologie in Zukunft auch als prognostischer Marker dienen um möglichst früh Hochrisiko-Patienten zu identifizieren.

Diabetische Retinopathie ist eine Erkrankung des Auges, die bei PatientInnen mit Zuckerkrankheit vorkommt. Sie ist die häufigste Ursache für Erblindung in Industrienationen und die Anzahl der PatientInnen mit dieser Erkrankung ist steigt immer noch an. Bei dieser Erkrankung kommt es durch den hohen Blutzuckerspiegel zur Schädigung von Blutgefäßen und Geweben im Auge, was zu Schwellungen in der Netzhaut oder zu Blutungen aus den Gefäßen führen kann. In schweren Fällen kann es auch zur Neubildung von krankhaften Gefäßen führen, mit der Folge einer bleibenden Sehverschlechterung. Obwohl die genauen Prozesse, die zu dieser Erkrankung führen noch nicht genau geklärt sind, gibt es starke Hinweise darauf, dass reduzierte Versorgung mit Sauerstoff und verminderte Durchblutung bei der Entstehung der Erkrankung eine wichtige Rolle spielen. Wir haben kürzlich eine neue und berührungslose Technik entwickelt, die es erlaubt den Sauerstoffgehalt und die Durchblutung in der menschlichen Netzhaut zu messen. Basierend auf diesen Messungen kann dann die Sauerstoffextraktion des Gewebes gemessen werden. Im Rahmen dieses Förderungsantrages wurde untersucht, ob die Sauerstoffabgabe and das Gewebe der Netzhaut und der Blutfluss im Auge bei Patienten mit diabetischer Retinopathie verändert sind und - falls dem so ist - diese Veränderung mit dem Schweregrad der Erkrankung einhergeht. Unsere Resultate bestätigen die zentrale Hypothese des Projekts, dass bei PatientInnen mit Zuckerkrankheit die Sauerstoffabgabe in die Netzhaut reduziert ist. Dies ist im Einklang mit der Hypothese, dass eine Minderversorgung der Netzhaut mit Sauerstoff ein wichtiger Faktor ist, der einen Antrieb zur Neubildung von Gefäßen und somit zu den Komplikation, die zu einer Sehverschlechterung führen kann darstellt. Unsere Ergebnisse zeigen auch, dass die Sauerstoffextraktion mit zunehmender Schwere der Erkrankung abnimmt. Dies könnte auch neue Möglichkeiten zur frühen Identifikation von RisikopatientInnen eröffnen. In Zukunft planen wir diese Technik auf andere Erkrankungen, beispielsweise neurodegenerative Erkrankungen des Auges, anzuwenden.