Gender Outcomes & Well-being Development Gruppe (GOING-FWD GNP 78)

Inhalt: Neben dem biologischen wird zunehmend auch das psychosoziale Geschlecht (Gender) als maßgeblich für die Gesundheit wahrgenommen. Derzeit fehlt allerdings die Möglichkeit einer validen, standardisierten Messung der Gender-Dimension. Dieses Defizit soll durch GOING-FWD ausgeglichen werden. Hypothese und Ziele: Es ist anzunehmen, dass sich die komplexen genderbezogenen Faktoren und ihre Auswirkungen wesentlich zwischen den verschiedenen Krankheiten und Ländern unterscheiden. Deshalb soll der Einfluss von Gender auf die Gesundheit und das Auftreten chronischer Krankheiten untersucht werden. Dazu werden Gender-Meßparameter, die Krankheits- und Länder-spezifisch sind, identifiziert und darauf basierend innovative Anwendungen entwickelt, um neue Wege in der personalisierten Prävention, Diagnose und Therapie zu eröffnen. Methoden: Das fünf Länder umfassende transatlantische GOING-FWD Forschungsnetzwerk aus ExpertInnen unterschiedlicher Disziplinen wird neue Lösungen und praktische Anwendungen erarbeiten, um Gender besser abbildbar und messbar zu machen. Dazu werden genderbezogene Faktoren sowie sozioökonomische und für PatientInnen relevante Auswirkungen und Erfahrungen untersucht. Weiters werden Zusammenhänge dieser Parameter mit der Entstehung und Progression wesentlicher chronischen Krankheiten, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, Krankheiten des Nervensystems und Stoffwechselerkrankungen, in 32 Kohorten/PatientInnen-Gruppen mittels Datenbank- und Big Data-Analysen untersucht. Die daraus entwickelten Krankheits- und Länder-spezifischen Gender- Scores werden dann vorausschauend mithilfe digitaler und mobiler Technologien in unterschiedlichen Erkrankungsgruppen überprüft. Innovative Wege sollen die Anwendung der erfassten Gender-Dimension zur Entwicklung personalisierter Präventions-, Diagnose- und Behandlungs-Methoden sowohl in der Wissenschaft als auch in der Praxis unterstützen. Durch neue Aus- und Weiterbildungsmodule werden die gewonnenen Kenntnisse vermittelt und eine Verbesserung des Bewusstseins für Gender-Unterschiede und eine Zunahme der Genderkompetenz erreicht. Besonderheit: Die multinationale Gender Outcomes & Well-being Entwicklungsgruppe, bestehend aus WissenschafterInnen unterschiedlicher Disziplinen mit ausgewiesener Genderkompetenz, ist in der einzigartigen Position durch ihre Expertise und den Zugriff auf große Datenbanken und den Einsatz innovativer Methoden einen Rahmen zu schaffen, um die Ungleichbehandlung von Männern und Frauen bei wesentlichen Volkskrankheiten zu vermindern und zu einer besseren Umsetzung der Erkenntnisse in die klinische Praxis beizutragen. 1

Schon in den letzten Jahren kam die Erkenntnis, dass das biologische Geschlecht einen starken Einfluss auf Symptome, Prävalenz, Krankheitsverlauf und -morbidität hat. Dennoch gibt es wenig Literatur zu dem Effekt vom sozialem Geschlecht auf Krankheitsentwicklung, -prognose, -verlauf, -symptome und Therapieansprechen. Unser Projekt, finanziert durch den Österreichischen Wissenschaftsfond und durchgeführt von einem internationalen Konsortium , hatte somit zum Ziel zu erforschen, wie das biologische und soziale Geschlecht sich auf chronische Erkrankungen auswirken und ob es zwischen den verschiedenen Ländern unseres Konsortiums Unterschiede gibt. Zusätzlich wurden aufgrund der Pandemie Auswirkungen von Covid-19 in das Forschungsgebiet inkludiert. Unser Konsortium besteht aus 5 verschiedenen Ländern mit mehr als 30 ForscherInnen. Mit diesem Team haben wir innovative Wege gefunden, das soziale Geschlecht in retrospektiven Datenbanken zu messen. Wir haben eine Struktur erarbeitet um Variablen, die dem sozialen Geschlecht zugehörig sind, zu definieren und aus großen Datenbanken mit Hilfe von "machine learning" länderübergreifend zu analysieren. Zusätzlich wurde durch Fortbildungen mehr Aufmerksamkeit und Bewusstsein für das Thema Gendermedizin erreicht. Mit unserem großem Konsortium war es uns möglich, Lücken in der Gendermedizin zu schließen. Wir haben für jede Datenbank einen spezifischen Genderscore erstellt und so das soziale Geschlecht unabhängig vom biologischen Geschlecht in den verschiedenen Krankheitsbildern gemessen. Dementsprechend konnten wir zeigen, dass Frauen biologisch eine bessere generelle und kardiovaskuläre Gesundheit haben, jedoch Personen mit einem weiblichen Genderscore eine insgesamt schlechtere Gesundheit aufweisen. Zusätzlich konnte auch eine besseres Diabetes mellitus Prognose, explizit eine geringere Hospitalisierungsrate und ein geringeres Risiko für die Entwicklung von kardiovaskulären Erkrankungen, bei Frauen im Vergleich zu Männern gesehen werden, jedoch bei weiblichem Gender Score ein insgesamt schlechterer Verlauf. Die Ursache für diese Effekte könnte sein, dass Individuen mit einem weiblichen Genderscore stärker unter Mehrfachbelastung und Stress leiden, da sie neben dem beruflichem Stress meist noch für die Kinderversorgung und den Haushalt verantwortlich sind. Zusätzlich könnten finanzielle Sorgen mehr Stress verursachen und durch weniger finanzielle Mittel, aber auch durch weniger Zeit durch "care-Arbeit" ein gesunder Lebensstil erschwert sein. Mit unserem Projekt konnten wir weiters zeigen, dass Frauen eine schlechtere mentale Gesundheit in Zeiten der Pandemie aufwiesen und in Ländern mit weniger Geschlechtergleichberechtigung zu Beginn der Pandemie mehr Männer Covid-19 positiv getestet wurde, wahrscheinlich weil sie leichter frühzeitig an Covid-19 Tests gelangen konnten. Zusammenfassend hat unser Projekt einige neue Erkenntnisse im Bereich der Wirkung vom sozialen Geschlecht auf chronische Erkrankungen erbracht. Zusätzlich konnten wir im Rahmen der internationalen Zusammenarbeit viel von anderen Institutionen lernen und gegenseitig von unserem Wissen profitieren und internationale Kooperationen weiter ausbauen. Nichtsdestotrotz ist weitere Forschung im Bereich der Gendermedizin sehr wichtig um allen Menschen eine optimale Behandlung zu ermöglichen.