Taktiles Training bei Dermatillomanie

Die Dermatillomanie ist eine häufige psychische Störung, bei der die Betroffenen nicht aufhören können ihre Haut zu kratzen, was zu Verletzungen und großem Leidensdruck führt. Eine frühere Magnetresonanztomographie-Studie ergab, dass weibliche Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen eine geringere Empfindlichkeit für angenehme Berührungen aufwiesen. Das geplante Projekt zielt nun darauf ab, die emotionalen Reaktionen auf sanfte Hautberührungen zu verbessern und die damit verbundene Hirnaktivierung zu verändern. Weibliche Patienten werden entweder einem Soft Touch Training (STT) oder progressiver Muskelentspannung (PMR: geführtes Anspannen und Entspannen ausgewählter Muskelregionen) zugeordnet. Vor dem Training (Dauer: 4 Wochen) wird ein standardisiertes taktiles Stimulationsverfahren (langsames / schnelles Bürsten des Unterarms) verwendet, um emotionale und neuronale Reaktionen zwischen Dermatillomanie-Patientinnen und gesunden Frauen zu vergleichen. Nach einem Zeitraum von vier Wochen mit STT oder PMR durchlaufen die Patientinnen erneut den taktilen Test (langsames / schnelles Bürsten). Es wird erwartet, dass STT den Schweregrad des Hautkratzens verringert und zu einem veränderten Aktivitätsmuster im Gehirn während des Streichelns (langsames Bürsten) führt.

Die Dermatillomanie ist eine häufige psychische Störung in der allgemeinen Bevölkerung. Das vorherrschende Symptom beinhaltet übermäßiges Kratzen (Zupfen, Reiben) der eigenen Haut, was zu Hautschäden sowie Leiden und Beeinträchtigung in wichtigen Lebensbereichen führt. Die meisten PatientInnen empfinden das Kratzen als angenehm, was überraschend ist, da dieses Gewebeschäden (Wunden) verursacht. Die hier beschriebene Symptomatik weist daraufin, die Dermatillomanie möglicherweise durch Dysfunktionen bei der Verarbeitung von Berührungen gekennzeichnet ist. Erste Forschungsarbeiten hatten darauf hingedeutet, dass betroffene Personen eine veränderte Verarbeitung 'emotionaler Berührung' der Haut (Streicheln) zeigen. Die Forschungsfragen, die dieses Projekt mit funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) leiteten, lauteten wie folgt: (1) Zeigen PatientInnen mit Dermatillomanie eine veränderte Empfindlichkeit und Hirnaktivität bei emotionaler Berührung im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen? (2) Kann ein neu entwickeltes Training, das geführtes sanftes Berühren ausgewählter Körperregionen beinhaltet, Symptome der Dermatillomanie wirksam reduzieren und die Hirnaktivität während emotionaler Berührung normalisieren? Das Training bestand aus einer App-geführten Übung, die akustische Anweisungen für das Selbstberühren ausgewählter Hautregionen mit einem Pinsel bereitstellte. Die TeilnehmerInnen übten täglich 15 Minuten lang über vier Wochen. Die Kontrollintervention bildete ein Entspannungstraining. Die wichtigsten Ergebnisse des Projekts waren wie folgt: (1) PatientInnen mit Dermatillomanie zeigten eine erhöhte Empfindlichkeit (Hyperreaktivität) gegenüber emotionaler Berührung im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Dies spiegelt sich im Selbstbericht wider sowie in den fMRT-Daten (erhöhte Aktivität in frontalen und parietalen Hirnregionen, die an der Aufmerksamkeitskontrolle und der Integration somatosensorischer Informationen beteiligt sind). (2) Das Training reduzierte sowohl die selbst berichte Symptomatik als auch die Hyperaktivierung in Gehirnregionen, die mit der Berührungsverarbeitung und Integration somatosensorischer Informationen beschäftigt sind. Die entwickelte Trainingsmethode könnte nun in der klinischen Praxis weiter erprobt werden (als zusätzliche Behandlungskomponente einer Psychotherapie).