FES langzeitdenervierter Muskulatur validiert durch 3T-MR

Funktionelle Elektro-Stimulation (FES) von Patienten mit schlaffer Paraplegie und langzeit-denervierten Muskeln (DDM) ist ein neuer Forschungsbereich mit vielversprechenden Ergebnissen. FES-Training hat mehrere positive klinische Effekte und trotz verbreiteter Skepsis betreffend Trainierbarkeit von denerviertem Muskel - weltweit einzigartig in Wien - koennen inzwischen bereits 8 DDM-Patienten aus eigener Muskelkraft aufstehen. Das EU- gefoerderte RISE-Projekt entwickelt einen produktnahen Prototypen des FES-Stimulationsgeraetes fuer den Heimgebrauch, sammelt Informationen fuer eine Revision der EU-Richtlinien und entwickelt ein optimiertes Trainingsprotokoll. Der bisherige klinisch orientierte Ansatz hat entsprechende empirische Ergebnisse betreffend Elektrodenpositionierung und Stimulationsparameter gebracht. Der Trainingserfolg wird derzeit durch integrale Parameter erfasst, die aber keine lokale Beurteilung der FES-Effizienz erlauben. Zusaetzlich wird versucht, mittels 3D-Computermodell, die Effizienz der FES abzuschaetzen. Hochfeld-Magnetresonanz, und speziell T2-Mapping, soll auch die lokale Verteilung der FES-induzierten Muskelstimulation liefern und so eine experimentelle Ueberpruefung der Stimulation und Simulation ermoeglichen. Ein entsprechend validiertes Computermodell koennte dann Trainingseffekte mit verschiedenen Stimulationsparametern individuell vorhersagen und damit eine signifikante Verbesserung des Trainings fuer die Patienten ermoeglichen. Weiters koennte damit das Elektrodendesign verbessert und Biopsiedaten besser interpretiert werden. Zusaetzlich soll eine kombinierte Protonen-Phosphor-MR-Spektroskopie bei 3 Tesla zum Einsatz kommen die im Rahmen eines FWF-Projektes entwickelt wurde und die Moeglichkeit bietet, Langzeitverbesserungen des Muskelstoffwechsels durch die FES zu verfolgen und quantifizieren. Damit wird es erstmalig moeglich sein ein grundlegendes Verstaendnis physiologischer und biochemischer Vorgaenge im denervierten Muskel bzw. FES- stimulierten, peripheren Muskelaufbau zu entwickeln. Zusammenfassend gesagt wird eine Kombination innovativer Messtechniken und Methoden in diesem Projekt eingesetzt die zu einer "evidence-based therapy" von DDM- Patienten fuehren wird und damit deren Lebensqualitaet langfristig deutlich verbessern soll.