Pathogenese der multiplen Sklerose

Die Multiple Sklerose ist eine entzündliche Entmarkungserkrankung des zentralen Nervensystems. Rezente Studien aus unserem Labor, die in einer Zusammenarbeit mit der Mayo Clinic, Rochester, USA und der Abteilung für Neuropathologie, Universität Göttingen durchgeführt wurden, zeigen eine ausgeprägte Heterogenität der MS- Läsionen in strukturellen und immunpathologischen Aspekten. Diese Befunde deuten darauf hin, daß bei verschiedenen MS-Patienten oder Verlaufsformen der Erkrankung unterschiedliche immunpathogenetische Mechanismen an der Entstehung der Entmarkungsläsion beteiligt sind. In unserem Forschungsprojekt soll an einer sehr großen Zahl von Biopsien und Autopsien von MS-Patienten diese strukturelle Heterogenität der Läsionen im Detail quantitativ erfaßt und mit immunpathologischen Parametern der Entzündungsreaktion, der Ablagerung von Immunglobulin und Komplementkomponenten sowie der lokalen Expression von toxischen Immuneffektormolekülen korreliert werden. Unsere bisherigen Ergebnisse lassen erwarten, daß mit diesem Untersuchungsansatz Subtypen der Multiplen Sklerose erfaßt werden können, die sich wesentlich in ihren pathogenetischen Mechanismen der Herdentstehung sowie in strukturellen Aspekten wie Demyelinisation, Axonschädigung und Remyelinisation unterscheiden. Weiters soll versucht werden, diese pathologischen Subtypen mit dem klinischen Verlauf der Erkrankung sowie paraklinischen Markern (Kernspintomographie und Liquoruntersuchung) zu korrelieren. Eine klare Definition pathogenetischer Subtypen der Multiplen Sklerose hätte erhebliche Konsequenzen für zukünftige therapeutische Strategien.