Komorbidität von Defiziten im Lesen, Schreiben und Rechnen

Unentdeckte Komorbiditäten bei Kindern mit spezifischen Entwicklungsstörungen sind nicht nur für die klinische Praxis ein Problem, sondern stellen auch ein ernsthaftes methodisches Problem für die Forschung dar: Zur Identifikation der neurokognitiven Ursachen werden üblicherweise Gruppen von Kindern mit der fraglichen spezifischen Entwicklungsstörung mit Kontrollgrupppen (Kinder mit unauffälliger Entwicklung) verglichen. Wenn sich zwischen den beiden Gruppen signifikante Unterschiede zeigen, so bleibt oft unklar, ob dieser Unterschied nicht auf einige Kinder in der Experimentalgruppe zurückzuführen ist, die neben der fraglichen Störung auch noch zusätzliche, komorbide Auffälligkeiten (z.B. eine Aufmerksamkeitsstörung) aufweisen, während Kinder mit einer singulären Entwicklungsstörung (also ohne derartige zusätzliche Probleme) sich möglicherweise gar nicht von der Kontrollgruppe unterscheiden. Gemeinsames Auftreten von Entwicklungsstörungen wird häufig berichtet, allerdings beziehen sich diese Berichte meist auf klinische Populationen. Über die Prävalenz derartiger Komorbiditäten in der Gesamtpopulation der Schulkinder ist wenig bekannt. Die Erhebung dieser Prävalenz in einem österreichischen Schulbezirk ist das erste Ziel des beantragten Projekts. Es soll erhoben werden, wie viele Kinder komorbide Defizite des Lesens, Rechtschreibens, Rechnens und der Aufmerksamkeit aufweisen.. Das zweite Ziel des Projektes besteht in der Abklärung der neurokognitiven und neurobiologischen Ursache dieser Komorbiditäten. Aktuelle Verursachungstheorien für Dyslexie (phonologisches Defizit, Automatisierungsdefizit, magnozelluläres Defizit) und Dyskalkulie (Defizit in der basalen Zahlenverarbeitung, Defizite in den exekutiven Funktionen, Gedächtnisdefizite) sollen an sorgfältig ausgewählten Stichproben von Kindern mit singulären und kombinierten Problemen des Lesens, Rechtschreibens, Rechnens und der Aufmerksamkeit auf ihre Spezifität hin überprüft werden. Wir erwarten, dass dyslektische Kinder spezifische Auffälligkeiten in der Domäne der phonologischen Verarbeitung zeigen werden, und dyskalkulische Kinder in der Domäne der basalen Zahlenverarbeitung. Andere kognitive Auffälligkeiten sollten gemäß unserer Hypothese nur bei Kindern mit komorbiden Problemen auftreten. Wir nehmen also an, dass diese Entwicklungsstörungen auf der neurokognitiven Ebene weitgehend unabhängig voneinander sind. Das häufige gemeinsame Auftreten könnte durch eine ähnliche genetische Ätiologie zu erklären sein. Dieser Annahme wird im Rahmen einer internationalen Forschungskooperation mit den Universitäten Marburg und Bonn nachgegangen.

Unentdeckte Komorbiditäten bei Kindern mit spezifischen Entwicklungsstörungen sind nicht nur für die klinische Praxis ein Problem, sondern stellen auch ein ernsthaftes methodisches Problem für die Forschung dar: Zur Identifikation der neurokognitiven Ursachen werden üblicherweise Gruppen von Kindern mit der fraglichen spezifischen Entwicklungsstörung mit Kontrollgrupppen (Kinder mit unauffälliger Entwicklung) verglichen. Wenn sich zwischen den beiden Gruppen signifikante Unterschiede zeigen, so bleibt oft unklar, ob dieser Unterschied nicht auf einige Kinder in der Experimentalgruppe zurückzuführen ist, die neben der fraglichen Störung auch noch zusätzliche, komorbide Auffälligkeiten (z.B. eine Aufmerksamkeitsstörung) aufweisen, während Kinder mit einer singulären Entwicklungsstörung (also ohne derartige zusätzliche Probleme) sich möglicherweise gar nicht von der Kontrollgruppe unterscheiden. Gemeinsames Auftreten von Entwicklungsstörungen wird häufig berichtet, allerdings beziehen sich diese Berichte meist auf klinische Populationen. Über die Prävalenz derartiger Komorbiditäten in der Gesamtpopulation der Schulkinder ist wenig bekannt. Die Erhebung dieser Prävalenz in einem österreichischen Schulbezirk ist das erste Ziel des beantragten Projekts. Es soll erhoben werden, wie viele Kinder komorbide Defizite des Lesens, Rechtschreibens, Rechnens und der Aufmerksamkeit aufweisen.. Das zweite Ziel des Projektes besteht in der Abklärung der neurokognitiven und neurobiologischen Ursache dieser Komorbiditäten. Aktuelle Verursachungstheorien für Dyslexie (phonologisches Defizit, Automatisierungsdefizit, magnozelluläres Defizit) und Dyskalkulie (Defizit in der basalen Zahlenverarbeitung, Defizite in den exekutiven Funktionen, Gedächtnisdefizite) sollen an sorgfältig ausgewählten Stichproben von Kindern mit singulären und kombinierten Problemen des Lesens, Rechtschreibens, Rechnens und der Aufmerksamkeit auf ihre Spezifität hin überprüft werden. Wir erwarten, dass dyslektische Kinder spezifische Auffälligkeiten in der Domäne der phonologischen Verarbeitung zeigen werden, und dyskalkulische Kinder in der Domäne der basalen Zahlenverarbeitung. Andere kognitive Auffälligkeiten sollten gemäß unserer Hypothese nur bei Kindern mit komorbiden Problemen auftreten. Wir nehmen also an, dass diese Entwicklungsstörungen auf der neurokognitiven Ebene weitgehend unabhängig voneinander sind. Das häufige gemeinsame Auftreten könnte durch eine ähnliche genetische Ätiologie zu erklären sein. Dieser Annahme wird im Rahmen einer internationalen Forschungskooperation mit den Universitäten Marburg und Bonn nachgegangen.