Effekte unterschiedlicher Dehntechniken auf Muskel- und Sehneneigenschaften

Dehnübungen werden sowohl für kurzfristige Effekte in Vorbereitung auf die sportliche Belastung als auch für langfristige Adaptationen genutzt. Das Hauptziel langfristiger Dehnprogramme ist die Steigerung der Beweglichkeit und des funktionellen Bewegungsumfanges, wie z.B. im Ballet. Ein zusätzliches Ziel bei kurzfristigen Dehnübungen ist es, die Steifigkeit des Muskel-Sehnen-Apparats und dadurch theoretisch auch die Verletzungsgefahr zu verringern. Die dabei angewandten Dehntechniken sind statisches Dehnen, ballistisches Dehnen und proprioceptive neuromuskuläre facilitation (PNF). Einige vergleichende Studien berichteten, dass alle Dehntechniken zu einer Vergrößerung der Bewegungsamplitude führen. Die stärksten Effekte können dabei mit der PNF-Methode erzielt werden. Über die Gründe dafür gibt es aber bisher keinen wissenschaftlichen Konsens. Auch der mögliche positive Einfluss auf Verletzungsprophylaxe ist wissenschaftlich umstritten. Typische Parameter die für die Bewertung der Dehneffekte auf den Muskel-Sehnen- Apparat bestimmt werden sind funktionelle Messgrößen wie z.B. aktive und passive Gelenkskräfte, mechanische Leistung, maximale Gelenksamplitude, Muskelaktivität, etc. Die Entwicklung moderner bildgebender Verfahren ermöglicht nun Untersuchungen, die entscheiden können ob Veränderungen des Muskel-Sehnen-Apparats sich aufgrund von Veränderungen des Muskels, der Sehne oder einer Kombination aus beiden ergeben. Nur eine äußerst geringe Anzahl an aktuellen Studien befasste sich bisher damit, wie sich kurz- oder langfristige Dehnprogramme auf die strukturellen Eigenschaften des Muskel-Sehnen-Apparats auswirken. Alle derartigen Studien befassten sich bisher aber immer nur mit einer Dehntechnik oder ausschließlich kurz- bzw. langfristigen Effekten. In diesem neuartigen Projekt werden wir systematisch die kurz- und langfristigen Effekte der bekannten Dehntechnniken auf die Muskel- und Sehneneigenschaften untersuchen. Zusätzlich zu klassischen funktionellen Parametern werden wir strukturelle Eigenschaften wie Sehnenlängen und -steifigkeiten, Muskellängen- und steifigkeiten, Muskelfaszikellängen und Fiederungswinkel vor und nach kurzfristigen Dehnübungen und längerfristigen Dehnprogrammen bestimmen. Dies ermöglicht zu bewerten, wie sich die einzelnen Dehntechniken auf Muskel- bzw. Sehneneigenschaften auswirken. Unsere Hypothese lautet, dass sich aufgrund der unterschiedlich erzeugten Stimuli der verschiedenen Dehntechniken bezüglich Intensität und Aktivität, diese sich auch unterschiedlich auf Muskel- und Sehneneigenschaften auswirken. Die dabei erzielten Ergebnisse werden maßgeblich zum Verständnis der Funktionsweise verschiedener Dehntechniken beitragen.

Die drei gängigsten Dehnmethoden sind das statische-, das ballistische- und das Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Dehnen. Zahlreiche Studien konnten eine Erhöhung der Beweglichkeit eines Gelenks nach einer einzelnen Dehnintervention und nach einem mehrwöchigen Dehntraining feststellen. Bislang blieb aber noch offen, welcher Anteil des Muskel-Sehnen-Komplexes für diesen Effekt verantwortlich ist. Ziel der Studie war es zu erheben, ob es Anpassungen funktioneller (u.a. Beweglichkeit) und struktureller (z.B. Muskel- und Sehnensteifigkeiten) Parameter des Muskel-Sehnen-Komplexes der Wadenmuskulatur nach den unterschiedlichen Dehninterventionen (einzelnes bzw. sechswöchiges Dehntraining) gibt. Zudem sollte erhoben werden, ob es unterschiedliche Auswirkungen der drei Dehnmethoden gibt. Wir erwarteten, dass es, neben der Erhöhung der Beweglichkeit, bei allen drei Dehnmethoden zu strukturellen Anpassungen des Muskel-Sehnen-Komplexes (z.B.: Verringerung der Steifigkeit des Sehnen- und/oder Muskelgewebes) kommen wird. Außerdem vermuteten wir, dass diese Anpassungen sich in den drei Dehnmethoden unterscheiden würden. Um dies zu überprüfen, wurden insgesamt 122 Probanden untersucht. Vor und nach der einmaligen Dehnintervention (4x30 Sekunden) bzw. vor und nach der sechswöchigen Dehnintervention (4x30 Sekunden/5xWoche) wurden funktionelle und strukturelle Parameter mittels Dynamometer (motorgesteuertes Kraftmessgerät) und Ultraschall ermittelt. Nach der einmaligen Dehnintervention wurde bei allen drei Dehnmethoden eine Erhöhung der Beweglichkeit, eine Abnahme des passiven Dehnwiderstandes und eine Abnahme der Muskelsteifigkeit gefunden. Außerdem kam es zu einer Abnahme der maximal willkürlichen Kontraktionskraft in der PNF Dehngruppe. Nach dem sechswöchigen Dehntraining wurde bei allen Dehngruppen eine Erhöhung der Beweglichkeit diagnostiziert. Nur in der PNF Dehngruppe konnte die Erhöhung der Beweglichkeit zum Teil durch eine Abnahme der Sehnensteifigkeit erklärt werden. Weitere Analysen haben gezeigt, dass es keine klinisch relevanten Unterschiede in den Auswirkungen der drei Dehngruppen gibt.Zusammenfassend kann gesagt werden, dass ein einmaliges Dehntraining zu einer Veränderung der Muskelfunktion und struktur führt. Es scheint jedoch, dass zumindest die Veränderungen der Struktur des Muskel-Sehnen-Komplexes nur von kurzer Dauer sind. Wiederholtes Dehntraining über sechs Wochen führt zwar zu einer Erhöhung der Beweglichkeit, jedoch kann aufgrund der Ergebnisse vermutet werden, dass dies eher auf ein angepasstes Schmerzempfinden als durch Änderungen der Muskel- und Sehnenstruktur zurückzuführen ist.