Regionalanästhesie im Kompartmentsyndrom

Der österreichische Forschungsförderungsfond unterstützt die präklinische Studie zum Thema Kompartmentsyndrom (KS) und Regional Anästhesie. Das Projekt wird als Kooperation zwischen dem LBI Trauma und der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin des Unfallkrankenhaus Salzburg durchgeführt. Das Kompartmentsyndrom tritt meistens an Körperextremitäten als Folge von Trauma oder Minderdurchblutung auf und kann schwere Funktionsstörungen oder sogar Verlust der betroffenen Extremität nach sich ziehen. Als pathophysiologisch ausschlaggebend wird ein Durchblutungsstop in der betroffenen Extremität gesehen, der sich innerhalb eines sogenannten Muskelkompartments abspielt. Muskelkompartments sind durch straffe Bindegewebsfaszien abgeschlossene Räume, in denen einzelne Muskeln oder Muskelgruppen liegen. Ist nun der Gewebsdruck in einem solchen Raum höher als der Perfusionsdruck im Gefässsystem, kann ein Kompartmentsyndrom entstehen. Regionalanästhesie wirkt im betroffenen Gebiet vasodilatierend und verstärkt somit die Perfusion. Bis jetzt sind den Autoren keine präklinischen Studien bekannt, die den Einfluss von Regionalanästhesie auf den Verlauf des Kompartmentsyndroms analysierten. Im klinischen Alltag spielt eine adäquate Schmerztherapie eine wesentliche Rolle, nicht nur um den Patientenkomfort zu optimieren, sondern auch um Komplikationen hintanzuhalten. Regionalanästhesie ist einerseits hoch effektiv, andersei ts aber ist ihre Anwendung im Rahmen eines Kompartmentsyndroms umstritten, da den Schmerz in der betroffenen Region unterdrückt und daher die Diagnose verzögern könnte. Um die Evidenz zu dem Thema zu verbessern werden wir eine prospektiv, randomisierte un d verblindete Studie im Tiermodell durchführen. Die Untersuchung wird vom Anästhesisten PD Dr. Gerhard Fritsch (UKH Salzburg) und dem lokalen Koordinator Dr. Johannes Zipperle am Ludwig Boltzmann Institut für Traumaforschung in Wien durchgeführt. Folgende Parameter werden im Rahmen des Projektes gemessen, dokumentiert und analysiert: Vitalparameter (EKG, Sauerstofsättigung, invasiver Blutdruck und Kompartmentdruck im Kompartment) und eine Serie an Laborparametern über den zeitlichen Verlauf des Experiments. Außerdem wird kontinuierlich die Sauerstoffversorgung im Gewebe mittels Mikroperfusion gemessen werden. Die Ergebnisse der Messungen werden hinsichtlich der Unterschiede zwischen den Gruppen untersucht werden. Die Forscher erwarten sich Erkenntnisse über den Einfluss von Regionalanästhesie auf das Kompartmentsyndrom.

FWF Projekt "Kompartmentsyndrom und Regional Anästhesie" Der österreichische Forschungsförderungsfond unterstützt die präklinische Studie zum Thema Kompartmentsyndrom (KS) und Regional Anästhesie. Das Projekt wird als Kooperation zwischen dem LBI Trauma und der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin des Unfallkrankenhaus Salzburg durchgeführt. Das Kompartmentsyndrom tritt meistens an Körperextremitäten als Folge von Trauma oder Minderdurchblutung auf und kann schwere Funktionsstörungen oder sogar Verlust der betroffenen Extremität nach sich ziehen. Als pathophysiologisch ausschlaggebend wird ein Durchblutungsstop in der betroffenen Extremität gesehen, der sich innerhalb eines sogenannten Muskelkompartments abspielt. Muskelkompartments sind durch straffe Bindegewebsfaszien abgeschlossene Räume, in denen einzelne Muskeln oder Muskelgruppen liegen. Ist nun der Gewebsdruck in einem solchen Raum höher als der Perfusionsdruck im Gefässsystem, kann ein Kompartmentsyndrom entstehen. Regionalanästhesie wirkt im betroffenen Gebiet vasodilatierend und verstärkt somit die Perfusion. Bis jetzt sind den Autoren keine präklinischen Studien bekannt, die den Einfluss von Regionalanästhesie auf den Verlauf des Kompartmentsyndroms analysierten. Im klinischen Alltag spielt eine adäquate Schmerztherapie eine wesentliche Rolle, nicht nur um den Patientenkomfort zu optimieren, sondern auch um Komplikationen hintanzuhalten. Regionalanästhesie ist einerseits hoch effektiv, anderseits aber ist ihre Anwendung im Rahmen eines Kompartmentsyndroms umstritten, da den Schmerz in der betroffenen Region unterdrückt und daher die Diagnose verzögern könnte. Um die Evidenz zu dem Thema zu verbessern werden wir eine prospektiv, randomisierte und verblindete Studie im Tiermodell durchführen. Die Untersuchung wird vom Anästhesisten PD Dr. Gerhard Fritsch (UKH Salzburg) und dem lokalen Koordinator Dr. Johannes Zipperle am Ludwig Boltzmann Institut für Traumaforschung in Wien durchgeführt. Folgende Parameter werden im Rahmen des Projektes gemessen, dokumentiert und analysiert: Vitalparameter (EKG, Sauerstofsättigung, invasiver Blutdruck und Kompartmentdruck im Kompartment) und eine Serie an Laborparametern über den zeitlichen Verlauf des Experiments. Außerdem wird kontinuierlich die Sauerstoffversorgung im Gewebe mittels Mikroperfusion gemessen werden. Die Ergebnisse der Messungen werden hinsichtlich der Unterschiede zwischen den Gruppen untersucht werden. Die Forscher erwarten sich Erkenntnisse über den Einfluss von Regionalanästhesie auf das Kompartmentsyndrom.