Die CitMag-Studie

Hintergrund Dialysepatienten haben eine stark erhöhte Krankheitslast und Sterbewahrscheinlichkeit, die über weite Strecken auf eine ausgeprägte Gefäßerkrankung, insbesondere Gefäßverkalkung zurückzuführen ist. Seit kurzem besteht die Möglichkeit, die Verkalkungs-Neigung im Blut mittels eines funktionellen Tests zu bestimmen. In mehreren Studien mit Tausenden von Patienten wurde gezeigt, dass eine ausgeprägte Verkalkungsneigung des Blutes mit einer erhöhten Sterbewahrscheinlichkeit verbunden ist. Verschiedene Interventionen können Verkalkungsneigung beeinflussen. So hat auch die Zusammensetzung der Dialyseflüssigkeit (genannt Dialysat) einen Einfluss auf die Verkalkungsneigung. Bislang gibt es keine Daten, ob eine Kombination aus Citrat (Zitronensäure) mit einem erhöhten Magnesium-Gehalt im Dialysat die Verkalkungsneigung gegenüber einer herkömmlichen Dialyseflüssigkeit verbessert. Hypothese Wir vermuten, dass ein Citrat-haltiges, Magnesium-angereichertes Dialysat die Verkalkungsneigung im Vergleich zu einem herkömmlichen Dialysat verbessert. Methode In einer prospektiven, kontrollierten Studie wird der Effekt eines Citrat-haltigen, Magnesium- angereicherten Dialysats auf die Verkalkungsneigung von Dialysepatienten untersucht. Innovation Sollte die Studie erfolgreich ausfallen, könnte dies die Grundlage für einen neuen Standard der Dialysebehandlung darstellen.

Eine prospektive, randomisierte, open-Label Studie zur Untersuchung des Einflusses eines Citrat- und Magnesium-hältigen Dialysats auf die Verkalkungsneigung im Blutserum von Hemodialysepatienten - die CitMag Studie Hintergrund DialysepatientInnen haben eine stark erhöhte Krankheitslast und Sterbewahrscheinlichkeit, die über weite Strecken auf eine ausgeprägte Gefäßerkrankung, insbesondere Gefäßverkalkung zurückzuführen ist. Seit kurzem besteht die Möglichkeit, die Verkalkungs-Neigung im Blut mittels eines funktionellen Tests zu bestimmen. In mehreren Studien mit Tausenden von Patienten wurde gezeigt, dass eine ausgeprägte Verkalkungsneigung des Blutes mit einer erhöhten Sterbewahrscheinlichkeit verbunden ist. Verschiedene Interventionen können Verkalkungsneigung beeinflussen. So hat auch die Zusammensetzung der Dialyseflüssigkeit (genannt Dialysat) einen Einfluss auf die Verkalkungsneigung. Bislang gab es keine Daten, ob eine Kombination aus Citrat (Zitronensäure) mit einem erhöhten Magnesium-Gehalt im Dialysat die Verkalkungsneigung gegenüber einer herkömmlichen Dialyseflüssigkeit verbessert. Hypothese Wir vermuteten, dass ein Citrat-haltiges, Magnesium-angereichertes Dialysat die Verkalkungsneigung im Vergleich zu einem herkömmlichen Dialysat verbessert. Methode In einer prospektiven, kontrollierten Studie wurde der Effekt eines Citrat-haltigen, Magnesium-angereicherten Dialysats auf die Verkalkungsneigung von DialysepatientInnen untersucht. Resultate Es gab keinen Unterschied in der Verkalkungsneigung des Blutes zwischen PatientInnen, die mit dem Citrat-haltigen, Magnesium-angereicherten Dialysat behandelt wurden im Vergleich zu PatientInnen, die mittels Standard-Dialysat behandelt wurden. In longitudinaler Beobachtung fand sich, dass das Serum-Magnesium von PatientInnen unter Dialysebehandlung mittels Magnesium-angereicherten Dialysat anstieg, aber bei Wechsel auf das Citrat-haltige, Magnesium-angereicherte Dialysat wieder abfiel. Conclusion Die Kombination aus Citrat-Puffer mit erhöhter Magnesium-Konzentration im Dialysat verbessert die Verkalkungsneigung des Blutes von DialysepatientInnen nicht. Diese Kombination könnte sogar antagonistisch sein. Ob andere Therapiekombinationen die Verkalkungsneigung des Blutes bei DialysepatientInnen verbessern können, muss in künftigen Studien untersucht werden.