Effekt von Dronabinol auf den okulären Blutfluss bei Glaukom

Mit mehr als 10 Millionen Betroffenen in Europa zählt das Glaukom (grüner Star) zu den häufigsten Gründen für eine irreversible Sehverschlechterung im fortgeschrittenen Lebensalter. Unter den Begriff Glaukom fallen eine Reihe verschiedener Augenerkrankungen, die alle durch eine Schädigung des Sehnervs mit charakteristischen Ausfällen des Gesichtsfelds charakterisiert sind. Obwohl ein erhöhter Augeninnendruck der wichtigste bekannte Risikofaktor sowohl für die Erkrankung selbst als auch für das Fortschreiten des Glaukoms ist, schließt ein niedriger Augeninnendruck ein Glaukom nicht aus. Es gibt auch Hinweise aus der Literatur, dass das Glaukom mit einer verminderten Durchblutung des Auges einhergeht. Demensprechend könnte die pharmakologische Erhöhung der Augendurchblutung einen neuen Therapieansatz darstellen. Tetrahydrocannabinol (THC) wird in einigen Ländern aufgrund seiner Augeninnendruck-senkenden Wirkung seit mehreren Jahren zur Behandlung von Glaukomen eingesetzt. Neuere Studien legen auch nahe, dass THC die Durchblutung des Auges verbessert. Rezente Daten zeigen, dass bei Verabreichung von Dronabinol (einem synthetischen Cannabinoid) die Durchblutung des Sehnervenkopfes steigt. Dies wurde unter Verwendung einer niedrigen Dosis Dronabinol durchgeführt, die keine psychoaktiven Nebenwirkungen hervorrief. Der nächste Schritt besteht nun darin, zu untersuchen, ob Verabreichung von Dronabinol auch den Augenblutfluss bei Patienten mit Glaukom erhöht. Das vorliegende Projekt zielt daher darauf ab zu untersuchen, ob eine Verabreichung von Dronabinol einen Einfluss auf die Durchblutung des Auges bei PatientInnen mit Glaukom und gesunden Kontrollprobanden hat. Der Sehnervenkopf- und Netzhautblutfluss sowie die Sauerstoffsättigung der Netzhaut werden vor und nach der Verabreichung von Dronabinol-Kapseln oder Placebo bewertet. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie werden dazu beitragen, mehr Einblick in die Rolle von Cannabinoiden bei Glaukom zu erhalten.

Das Glaukom ist eine der häufigsten Ursachen für irreversible Erblindung weltweit. Obwohl die Senkung des Augeninnendrucks eine wirksame Therapie darstellt, kommt es trotz optimaler Behandlung bei manchen Patienten zu einem Fortschreiten der Erkrankung. Ziel des vorliegenden Projekts war es, den Einfluss von oral verabreichtem Dronabinol, einem synthetischen Tetrahydrocannabinol (THC)-Derivat, auf die Durchblutung des Auges zu untersuchen, die bei Patienten mit Glaukom nachweislich reduziert ist. Für die teilnehmenden Glaukompatient:innen waren zwei Studientage vorgesehen. An einem Studientag erhielten die Patient:innen 5 oder 10 mg Dronabinol und am anderen Studientag Placebo in zufälliger Reihenfolge. Die Durchblutung des Auges wurde vor und nach der Verabreichung gemessen. Während die einmalige Gabe von Dronabinol keinen Einfluss auf den Augeninnendruck oder den Blutdruck hatte, wurde nach Einnahme von 10 mg Dronabinol eine signifikante Erhöhung der Durchblutung des Auges festgestellt. Diese Erhöhung hielt über vier Stunden an. Dies ist die erste Studie die zeigt, dass bereits eine Einzeldosis Dronabinol die Durchblutung des Auges bei Patient:innen mit Glaukom erhöht, ohne den systemischen Blutdruck zu beeinflussen. Im nächsten Schritt sollten longitudinale Studien durchgeführt werden, um die langfristigen Auswirkungen von Dronabinol auf das Fortschreiten des Glaukoms und den Gesichtsfelderhalt zu untersuchen. Sollten diese Studien positive Ergebnisse zeigen, könnte Dronabinol zukünftig eine wertvolle Behandlungsoption darstellen.