Maternale Hemodynamik bei hypertensiven SS- Erkrankungen (HyperDip)

Bluthochdruck in der Schwangerschaft ist nach wie vor mit einer hohen Rate an mütterlichen und kindlichen Beeinträchtigungen und auch einer erhöhten Sterblichkeitsrate vergesellschaftet. Rezente Studienergebnisse stellen die allgemeine Überzeugung, dass die Präeklampsie, die sich durch eine Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer Beteiligung anderer Organsysteme (erhöhte Eiweißausscheidung) in der Schwangerschaft definiert, durch eine Störung im Bereich der Plazenta ausgelöst wird in Frage. Studien berichten über kurz- und langfristige Herzkreislaufveränderungen bei Schwangerschaften, die von Bluthochdruck betroffen sind und einen kardiovaskulären Ursprung der Erkrankung vermuten lassen. Eine Beeinträchtigung des Herzzeitvolumens, ein erhöhter systemischer Gefäßwiderstand und eine diastolische ventrikuläre Dysfunktion- Parameter für eine eingeschränkte Herzleistung, konnten bereits nachgewiesen werden. Obwohl es neue Erkenntnisse über den Ursprung der Erkrankung gibt, haben sich die Konzepte der Therapie bis jetzt nicht verändert und Daten, die einen eindeutigen wissenschaftlichen Beleg für eine Verbesserung des mütterlichen und kindlichen Outcomes unter blutdrucksenkender Therapie bestätigen, fehlen. Ziel dieser Studie ist es die hämodynamischen und kardiovaskulären Parameter bei Frauen mit Bluthochdruck in der Schwangerschaft im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe derselben Schwangerschaftswoche und in einem präeklamptischen Rattenmodell zu untersuchen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der Evaluierung von Veränderungen der mütterlichen Hämodynamik und der kardiovaskulären Marker unter laufender blutdrucksenkender Therapie. In dieser prospektiven Beobachtungs-Fallkontrollstudie über einen Zeitraum von drei Jahren wird das derzeitige Behandlungskonzept, dass der Blutdruck der geeignete Zielparameter für Frauen mit Bluthochduck in der Schwangerschaft ist, in Frage gestellt. Neben den Untersuchungen am Menschen können durch invasive Messungen sowie strukturelle Untersuchungen des Herzens am präeklamptischen Rattenmodell neue Erkenntnisse über die zugrunde liegenden Mechanismen der Krankheitsentstehung gewonnen werden.